2019考研臨床醫(yī)學考研大綱已經(jīng)公布，下面是新文道老師楊凈為考生帶來的解析：病理學部分第十一講!

病 理 學

第五章　腫瘤

第 一 節(jié)

腫瘤的概念、形態(tài)、異型性及生長方式

腫瘤的擴散

局部浸潤和直接蔓延　瘤細胞沿組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束浸潤，破壞鄰近正常組織、器官，并繼續(xù)生長，稱為直接蔓延。例如，晚期宮頸癌可蔓延至直腸和膀胱，晚期乳腺癌可以穿過胸肌和胸腔甚至達肺。

轉(zhuǎn)移　瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管、體腔，遷移到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個過程稱為轉(zhuǎn)移。腫瘤細胞表面層粘連蛋白受體增多與腫瘤的浸潤和轉(zhuǎn)移能力增加有關(guān)(2011A47)。良性腫瘤不轉(zhuǎn)移，只有惡性腫瘤才轉(zhuǎn)移，常見的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種。

(1) 淋巴道轉(zhuǎn)移：上皮組織的惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。腹腔內(nèi)除肝癌(血道轉(zhuǎn)移)、膽管癌(沿膽管上下浸潤)幾乎都屬此轉(zhuǎn)移方式。癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，通常通過輸入淋巴管首先在邊緣竇(1992A29)被過濾下來，在該處增生，逐漸破壞淋巴結(jié)。

(2) 血道轉(zhuǎn)移：各種惡性腫瘤均可發(fā)生，尤多見于肉瘤、腎癌、肝癌、甲狀腺濾泡性癌及絨毛膜癌。一般為靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，最常受累的器官是肺和肝。

椎旁靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移：乳腺癌轉(zhuǎn)移到椎體、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到顱骨、前列腺癌轉(zhuǎn)移到骨盆。

(3) 種植性轉(zhuǎn)移：體腔內(nèi)腫瘤蔓延至器官表面時，瘤細胞脫落種植在同一體腔其他器官的表面，繼續(xù)生長形成多個轉(zhuǎn)移瘤。此種轉(zhuǎn)移相應(yīng)的漿膜腔常有血性積液。

腹腔內(nèi)器官的癌腫(如胃癌，特別是胃的印戒細胞瘤)常發(fā)生泛的種植性轉(zhuǎn)移，在女性患者可形成 Krukenberg瘤(卵巢的種植性轉(zhuǎn)移性黏液腺癌)，表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢腫大，鏡下見癌細胞彌漫浸潤。應(yīng)注意Krukenberg瘤不一定都是種植性轉(zhuǎn)移，也可通過淋巴道和血道轉(zhuǎn)移形成。

惡性腫瘤有很多特征性改變，如生長迅速、細胞異型性明顯、發(fā)生出血壞死、浸潤性生長、轉(zhuǎn)移等，但其中最具特征性的改變是轉(zhuǎn)移(1996A40)。

高分必備：

脾、橫紋肌等處不易轉(zhuǎn)移(免疫器官、收縮活動)。

以上就是新文道考研小編為2019考研西綜考生整理的“2019考研臨床醫(yī)學(西醫(yī))考試解析：病理學部分第十一講”相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助!

本文素材來源于網(wǎng)絡(luò)，由武漢新文道考研進行整理，想了解更多關(guān)于考研相關(guān)資訊，敬請關(guān)注新文道考研，我們將為同學們奉上全面完整的時下考研相關(guān)資訊。