病理學(xué)是西醫(yī)綜合考研的重點(diǎn)考查內(nèi)容,為了方便考生復(fù)習(xí),下面新文道考研為大家整理了2018西醫(yī)綜合考研病理學(xué)相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以供考生學(xué)習(xí)。
2018西醫(yī)綜合考研病理學(xué)基礎(chǔ)考點(diǎn):白細(xì)胞附壁
炎癥過(guò)程中,不僅有液體的滲出,而且還有各種白細(xì)胞的滲出。白細(xì)胞通過(guò)血管壁游出到血管外的過(guò)程即為白細(xì)胞滲出。炎癥時(shí)滲出的白細(xì)胞稱為炎細(xì)胞,炎細(xì)胞進(jìn)入組織間隙內(nèi),稱為炎細(xì)胞浸潤(rùn)(inflammatorycell infiItration)。炎細(xì)胞浸潤(rùn)是炎癥反應(yīng)的重要形態(tài)學(xué)特征,也是構(gòu)成炎癥防御反應(yīng)的主要環(huán)節(jié)。白細(xì)胞的滲出與液體滲出的機(jī)理不同。白細(xì)胞的身出是一個(gè)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的過(guò)程包括白細(xì)胞附壁、游出、趨化和吞噬等步驟,在炎區(qū)發(fā)揮重要的防御作用。
白細(xì)胞附壁維持正常血流的軸流和邊流,需要一定的血流速度。炎癥時(shí),由宇炎區(qū)的血管擴(kuò)張,血流變慢,使軸流變寬,白細(xì)胞由軸流進(jìn)入邊流,靠近血管壁,即所謂白細(xì)胞靠邊??窟叺陌准?xì)胞沿著血管壁緩慢地滾動(dòng),其中有些白細(xì)胞粘附在血管內(nèi)皮上,即為白細(xì)胞附壁。附壁的機(jī)理尚不完全清楚,一般認(rèn)為,正常時(shí)白細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞表面為帶負(fù)電荷,故互相排斥。而炎癥時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞受損,粘性增加,表面負(fù)電荷減少或轉(zhuǎn)為正電荷,吸引白細(xì)胞附壁。也有人提出,炎癥過(guò)程中,帶正電荷的鈣離子可分別與內(nèi)皮細(xì)胞和白細(xì)胞表面的負(fù)電荷發(fā)生交聯(lián),形成“鈣橋”,促使白細(xì)胞附著于內(nèi)皮細(xì)胞上。
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