2019考研臨床醫學考研大綱已經公布，下面是新文道老師楊凈為考生帶來的解析：病理學部分第十六講!

第 八 章 呼吸系統疾病

第 三 節 肺 炎

二、病毒性肺炎

大葉性肺炎和小葉性肺炎屬于肺泡性肺炎。病毒性感染和支原體性感染都屬于間質性肺炎(2005B116、2006A44、2013B135、2013B136)。病毒性肺炎常常是因為上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。引起病毒性肺炎的常見病毒有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒和巨細胞病毒等，也可由一種以上病毒混合感染繼發細菌感染。

病理變化：肉眼觀，肺組織因充血、水腫致體積輕度腫大，無明顯實變。鏡下，主要表現為間質性肺炎。肺泡間隔明顯增厚，肺實質內血管充血、水腫以及淋巴細胞、單核細胞浸潤(2017A34)。肺泡腔內一般無明顯滲出物。病變較嚴重者，肺泡也可受累。如流感病毒性肺炎、麻疹病毒性肺炎、腺病毒性肺炎時，肺泡腔滲出較明顯，滲出物凝結成一層紅染的膜樣物，貼附于肺泡內表面，即透明膜形成。麻疹病毒性肺炎有較多的多核巨細胞，又稱巨細胞肺炎。在增生的上皮細胞和多核巨細胞的胞漿和胞核內可以見到病毒包涵體，對于病毒性肺炎具有診斷意義(1992A35)。病毒包涵體常呈球形，約紅細胞大小，嗜酸性染色，均質成細顆粒狀，其周圍常有清晰的透明暈。

高分必備：

①病毒包涵體出現在上皮細胞胞核內——腺病毒(1994C126)、單純皰疹病毒、巨細胞病毒感染;

②病毒包涵體出現在胞質內——呼吸道合胞病毒感染

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